O QUE É A MAPA DE 48 H?
A MAPA de 48 h é uma técnica de medição ambulatória da Pressão Arterial (PA) durante 2 dias consecutivos que utiliza o software avançado único da CAT&D ([email protected]).A MAPA de 48 h tem vantagens sobre a de 24 h porque as medições são feitas a intervalos de 1 h e a PA medida em vigília e no sono tem elevada reproductibilidade aumentando a acuracidade diagnóstica e possibilitando a utilização da queda relativa da PAS da vigília para o sono (padrão dipping) para a avaliação mais precisa do risco cardiovascular. Uma das limitações da MAPA de 24 h é, justamente, a baixa reproductibilidade daqueles padrões, impedindo que sejam utilizados na valorização do risco cardiovascular.
Para a elevação do risco CV contribui não só a elevação da PAS média durante o sono como também a atenuação da descida da PAS média o sono, mesmo nos indivíduos normotensos, o que reforça a necessidade a MAPA para a correcta valorização do risco CV na população adulta em geral. Em consequência de todos estes resultados, o diagnóstico de hipertensão verdadeira faz-se nos homens se a PAS média durante o sono for ≥120 mmHg ou se houver um perfil não-dipper ou riser (queda relativa da PAS média no sono <10%). Em mulheres, porque os limiares de normalidade são 10 mmHg mais baixos, o diagnóstico estabelece-se se a PAS média durante o sono for ≥110 mmHg ou se houver um perfil não dipper. Nos indivíduos com diabetes, doença renal crónica ou acidente cardiovascular major prévio, os limiares para o diagnóstico são mais baixos, ou seja, PAS média do sono ≥105 mmHg.
O resumo dos resultados inclui os parâmetros essenciais para a classificação da pressão arterial, o padrão dipping e probabilidade de ocorrência de um evento cardiovascular fatal e não fatal nos próximos 5 e 10 anos.De acordo com os critérios estabelecidos para o diagnóstico de hipertensão verdadeira, os valores denormalidade dependem do risco e do género.Nos indivíduos de baixo risco, são mais baixos nas mulheres (<110 mmHg) do que nos homens (<120 mmHg);Nos indivíduos de risco elevado, os valores de normalidade são idênticos em homens e mulheres (<105 mmHg), Consideram-se indivíduos de risco elevado os que tenham: diabetes; doença renal crónica; ou antecedentes de evento cardiovascular major.